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产时镇痛分娩的进展_医院不孕不育北京

延边大学医学院附属医院严相默很多孕妇在分娩过程中感到剧烈的疼痛、主动要求产时镇痛者亦越来越多,由此如何提高产时镇痛技术已成为医学界的主要研究课题产时镇痛分娩的进展_医院不孕不育北京。查究分娩时影响疼痛的因素,除有正常产程所固有的因素之外,还有分娩时应用催产素、精神和心理、社会背景等因素。近年来产时镇痛技术和理论有较大的进展,兹将分娩产生机制,产找男人代孕是真的吗时镇痛分娩技术和方法的有关进展分述于下。一.分娩痛的产生机制分娩痛来自第一产程、源于子宫的规律性收缩,在此过程中宫缩的疼痛由高伤害性感受器接受,然后经过子宫的神经纤维传递。传导此疼痛刺激的神经纤维是C和As神经纤维,传入至T10~L1脊髓后角,继而上传至大脑中央后回。疼痛性质为钝痛、刺痛、急性腹痛。转入第二产程后的疼痛,主要有自阴道和会阴,疼痛特点是痉挛性刺痛,是从体壁传至阴道神经,传入到S2~4,继而上传至中央后回。二.现代产时镇痛分娩技术-硬膜外阻滞2.1理论:硬膜外阻滞的临床应用历史悠久,然而将此技术用在产时镇有找男人共孕的吗痛,可谓"老法新用",近年来有较大的进展,表现在深化的理论和发达的疼痛管理技术。与其它镇痛方法比较,硬膜外镇痛技术是最有效、最富有生理益处的方法。硬膜外镇痛可降低母体血液中儿茶酚胺水平,改善子宫血流和活动性。孕妇在产程中的过度换气可导致呼吸性碱中毒,使氧合血红蛋白解离曲线左移,血红蛋白对氧的亲和力增高,向胎儿释放的氧减少,加之因宫缩产时镇痛分娩的进展_医院不孕不育北京时疼痛及屏气可导致母儿低氧。硬膜外阻滞不仅可以缓解产痛而且可以缩短产程。新生儿脐动脉PO2明显增高,降低酸中毒发生的可能性。本法除产妇拒绝、凝血时间延长、穿刺区感染、血容量减少致血波动学不稳定有人要代孕吗之外,aa69怎么样成都均可应用。2.2方法:选在宫口开大3~4cm,活跃早期时进行。穿刺点为L2~3或L3~4椎间隙穿刺并向头端置入导管3~4cm并固定。先注入试验剂量局麻药,待5min证明未误入蛛网膜下腔或血管后再分次往药。注药后观察30min,评估镇痛效果并每隔5~15min测一次血压、脉搏、呼吸。有条件时,用胎心监测仪进行监测。有两种注药方法:一是间断注药法,即镇痛作用消失后产时镇痛分娩的进展_医院不孕不育北京再次给局麻药;二是注药泵法,即按需以≤1%利多卡因2~4ml/h速度持续给药,药量少、血中药物浓度恒定,很少发生低血压。在整个过程中要保持静脉通道,以便及时处理低血压等异常。2.3药物:①利多卡因:毒性低,胎盘透过率达40%。常用浓度为0.75%~1.5%,易致快速减敏性。临床上一般用1%利多卡因12~16ml(内含1:20万肾上腺素),分3次给药,麻醉平面保持T10,镇痛时间为40~60min,根据麻醉平面

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